Odontoiatria
usura da bruxismo dei denti, ricostruzione con faccette dei denti anteriori
caso iniziale
caso finito con le faccette applicate
evidente il consumo dei denti anteriori
paziente con parodontite cronica con perdita di denti
Fase iniziale
caso finito
Caso clinico risolto con l'applicazione di faccette
la modifica del sorriso che, presenta uno spazio molto evidente tra i due incisivi, si esegue attraverso l'applicazione di faccette in ceramica integrale, che ha permesso di rendere un sorriso più adeguato al volto della paziente.
Fase Iniziale
caso finito con le faccette applicate
isolamento dei denti con la diga di gomma per evitare inquinamento durante la cementazione
una delle faccette, si nota lo spessore ridotto
la rimozione dell'otturazione svela la presenza di un dente più piccolo (conoide)
Una vecchia otturazione in amalgama è infiltrata dalla
carie e quindi viene rimossa e sostituita con una otturazione in
composito
il dente presenta una vecchia otturazione in amalgama con carie nelle zone interprossimali cioè proprio nei punti di passaggio tra un dente e l'altro
la freccia più grande indica la presenza della carie, la freccia piccola indica la zona di altra carie con una iniziale incrinatura dello smalto
viene messa in evidenza la carie anche del dente accanto mentre la freccia piccola fa vedere la carie che era presente sotto la vecchia otturazione
Oggi è possibile tornare a sorridere con i denti anche per chi ormai li ha persi da tempo o li sta perdendo. La tecnica di ALL ON FOUR permette di inserire impianti e mettere un carico immediato, cioè fissare i denti sugli impianti e tornare a mangiare il giorno stesso dell'intervento. inoltre è possibile eliminare il bisturi perchè la tecnica utilizzata ci permette spesso di progettare il posizionamento degli impianti senza l'uso del bisturi e con poche e semplici manovre si mettoni 4/6 impianti senza dover tagliare la gengiva come veniva fatto in passato
RX del caso iniziale che mostra distruzione ossea e tasche parodontali infette
RX panoramica dopo l'estrazione dei denti che mostra lacune ossee
TAC che mostra l'aspetto tridimensionale dell'osso
RX con la simulazione degli impianti prima del loro inserimento
si applica una mascherina di resina che serve da guida per l'inserimento degli impianti senza usare alcun tipo di bisturi
gli impianti appena inseriti. Come si può vedere non c'è sangue, né tagli visibili
rx finale con i denti montati sugli impianti
i denti fissati in modo stabile immediatamente alla fine dell'intervento
La paziente richiede di migliorare il sorriso senza però fare ortodonzia. Si tratta infatti di un caso che potrebbe essere risolto in modo corretto con una cura ortodontica e qualche semplice restauro. lo studio del caso ha richiesto un importante valutazione dell'estetica del sorriso e quindi è stato studiato costruendo dei modelli in cera per capire se era possibile ottenere il risultato che ci eravamo prefissi. inoltre abbiamo fatto delle semplici applicazioni di composito per dare alla paziente un'idea del risultato quindi abbiamo proceduto alla preparazione dei provvisori, all'impronta e alla cementazione definitiva delle faccette e delle corone
foto inziale prenenta una anomalia di posizione dei denti anteriori e notevole discromia
particolare dei denti prima del trattamento
sul modello di gesso vengono fatte le modifiche ideali di come dovrebbero essere i denti
prima modifica provvisoria dei denti
caso finito con le faccette applicate
particolare delle faccette
la lesione bianca è l'afta
24 ore dopo trattamento con ossigeno
A causa di una cattivo restauro sull'incisivo centrale superiore si è formata carie. La rimozione del vecchio restauro e una nuova otturazione hanno permesso di ottenere un buon risultato estetico
in questo caso la carie presente sotto e di lato ad una vecchia otturazione malfatta ha provocato la carie anche sui dei denti adiacenti nel punto di contatto come viene evidenziato dalle frecce disegnate sulla foto
carie sotto vecchia otturazione
isolamento dei denti sotto diga e apertura della cavita della carie
le frecce indicano le carie nei punti di contatto dei denti adiacenti al molare
preparazione della cavità pronta per essere otturata e otturazione. si noti che è stato possibile fare una piccolissima cavità minimamente invasiva e il risultato perfetto dell'otturazione
preparazione della cavità pronta per essere otturata e otturazione. si noti che è stato possibile fare una piccolissima cavità minimamente invasiva e il risultato perfetto dell'otturazione
una volta otturati i denti davanti e dietro si procede a ripulire la carie del molare
otturazione finita
caso finito
Questo bambino di 8 anni si è rotto i due incisivi centrali superiori, è necessario riparare urgentemente i denti per salvare la polpa. in poco tempo è stato possibile ricostruire i denti e rendere un sorriso come prima dell'incidente
con poche semplici manovre si rimodellano i denti e un caso che avrebbe potuto essere risolto con una ortodonzia pesante e lunga appare già diverso dopo un'ora! ovviamente la terapia di elezione sarebbe stata ortodontica ,ma di fronte al rifiuto della paziente si è cercato di dare un miglioramento estetico che potesse soddisfare le richieste della paziente
caso inziale
caso finito dopo la rimodellazione della forma dei denti
si tratta di una bambina di 11 anni con una malformazione conoide degli incisivi laterali.
il sorriso mostra spazi e denti in malposizione
paricolare degli incisivi laterali a forma conoide
i due incisivi sono stati ricostruiti provvisoriamente in materiale compopsito in attesa della dentizione definitiva.
la paziente si presenta con i denti usurato a causa del bruxismo, inizia una terapia di ripristino della masticazione e viene cambiata la forma dei denti davanti
stato inziale
caso finito con le corone applicate
il sorriso prima delle terapie
un caso emblematico dove un impianto sostituisce la perdita di un dente. Qui l'intervento di innesto gengivale e una dente di forma e colore sbagliati hanno creato un inestetismo che impedisce alla paziente di sorridere
il sorriso prima delle terapie
il sorriso alla fine delle terapie
evidente anomalia della forma del dente e la tumefazione della gengiva dovuta ad un intervento di chirurgia
modificando la forma del dente con il provvisorio si ottiene già un primo rimodellamento della gengiva
il moncone avvitato sull'impianto
corona definitiva in ceramica
il sorriso prima delle terapie
il sorriso prima delle terapie
IL SORRISO DOPO LE TERAPIE
CONTROLLO DOPO 5 ANNI
con gli allineatori trasparenti abbiamo rioportato i denti in una posizione corretta.in modo semplice e senza disturbi per la paziente
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